Perioperative Atenolol Redujo Toda la Mortalidad de Causa y Sucesos Cardíacos

en el Riesgo el Alto Población que Experimenta No Cirugía Cardíaca

Feche: Octubre 1, 1998

El aforador: Brett Robbins, MD

El Escenario Clínico: La mujer anciana con 3 CAD arriesga los factores que experimentan cadera sujetando.

El resultado final Clínico: Atenolol dado inmediatamente con anterioridad a la operación y continuado por 1 correo de semana operatively redujo toda la mortalidad de causa y los sucesos cardíacos con 2 años siguen arriba.

La Evidencia:

RCT de 200 pacientes con CAD documentado o por lo menos 2 CAD arriesga los factores que experimentan noncardiac cirugía. Doble ciego, placebo controló.

Atenolol Agrupa

Placebo Agrupa

ARR

NNT

Toda la Mortalidad de Causa

9/99 = 9.1%

21/101 = 20.8%

11.7%

8.5

La Muerte Cardíaca

4/99 = 4%

12/101 = 11.9%

7.9%

12.5

Los Sucesos Cardíacos *

0/99 = 0%

12/101 = 11.9%

11.9%

8.5

*Combined MI, Angina Inestable, o CHF que necesita entrada, o revascularization procedimiento

Comenta:

  1. Los pacientes ya sobre el B blockers habían los PARADO por la semana del estudio. Así, esos en el placebo grupo quien entró sobre ellos había los agudamente retirado por el 7 día perioperative período.
  2. Ningunos sucesos adversos anotaron desde atenolol
  3. Ninguna diferencia en cardíaca meds (incluyendo el B blockers el correo op durante los 2 años de sigue arriba
  4. La administración: PREOP: 5mg IV sobre 5 minutos x 2 si toleró

1st el día Pega op y de ahí en adelante:

5mg IV sobre 5 minutos x2 q12 hrs si P\> 65

5mg IV sobre 5 minutos x 1 q12 hrs si P 55-65

O

50mg po qD si P 55-65

100mg po qD si P\> 65

Referencie: NEJM, Vol. 335, No. 23, Dic. 5, 1996, pp. 1713 - 1720.


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